
【编者按】一则令人揪心的消息从国际卫生机构传来——加拿大正式失去”麻疹消除国”地位。这不仅是公共卫生领域的重大挫折,更是给全球疫苗接种工作敲响的警钟。曾经依靠高效疫苗接种在1998年就消灭麻疹的北美发达国家,如今竟因接种率持续下滑导致病毒卷土重来。更令人担忧的是,这场危机正在美洲大陆形成连锁反应,美国、墨西哥等多国相继沦陷。当我们看着那些因未接种疫苗而夭折的婴儿,看着那些本可避免的死亡数字,不得不反思:在信息爆炸的时代,如何抵御反疫苗谣言的侵蚀?如何守护几代人用疫苗筑起的健康防线?这场与病毒的赛跑,我们输不起。
国际卫生专家周一发出警示,由于持续爆发的疫情,加拿大已失去无麻疹国家的地位。随着儿童疫苗接种率持续走低,这种高传染性病毒正在南北美洲迅速蔓延。
在这个高度传染的病毒开始传播一年后,加拿大终于失去了来之不易的麻疹消除国认证。
今年加拿大已记录5138例麻疹病例,其中2例死亡。两名死者都是在子宫内感染麻疹病毒并早产的婴儿。
麻疹消除国称号虽具象征意义,却代表着与传染病斗争的艰苦胜利。当一国证明已阻断病毒在本地社区的持续传播时才能获得此称号,尽管仍可能因境外输入出现零星病例。
麻疹通常以高烧起病,随后出现从面颈部开始扩散的典型皮疹。据世界卫生组织数据,虽然多数患者能够康复,但麻疹仍是导致幼儿死亡的主要原因之一。失明、脑水肿等严重并发症更常见于幼儿和30岁以上成人。
通过在全球范围内对儿童进行常规接种的安全疫苗,完全可以预防这种疾病。
“这是个令人深感沮丧的发展,令人深切忧虑的发展,坦白说更是个令人难堪的发展,”布朗大学传染病专家詹妮弗·努佐直言,”像加拿大这样资源充裕的国家——乃至北美的任何国家——都不该失去麻疹消除国地位。”
加拿大于1998年消除麻疹,美国紧随其后在两年后达成目标。经过卓有成效的疫苗接种运动,美洲在2016年成为全球首个无麻疹地区。卫生官员估算,2000至2023年间,麻疹疫苗在美洲预防了620万例死亡。
但此后疫苗接种率跌破阻止疫情爆发所需的95%覆盖率。2018至2019年委内瑞拉和巴西的大规模疫情导致该地区丧失消除 status。虽然2024年重新获得认证,但随着加拿大失守,这一成就再次付诸东流。
独立卫生机构泛美卫生组织的专家在分析加拿大疫情数据后作出此判定,数据显示病毒已持续传播整整一年。
“阻止麻疹在本地社区传播从来都不是易事,”泛美卫生组织主任贾巴斯·巴博萨博士在周一的简报会上坦言。
“作为整个地区,我们曾两次消灭麻疹,”巴博萨说,”我们一定能第三次做到。”
加拿大卫生官员在声明中表示,正与政府和社区伙伴协同努力,致力于提高疫苗接种覆盖率、共享数据并提供循证指导。
这种病毒是医学界已知传染性最强的病原体之一。一名感染者可传染十分之九的未接种密切接触者。卫生专家强调,目前预防麻疹最有效的手段就是疫苗,接种两剂后保护率可达97%。
巴博萨所在机构确认,今年10个国家共报告近12600例病例,较2024年激增30倍。绝大多数病例集中在加拿大、美国和墨西哥,但玻利维亚、巴西、巴拉圭和伯利兹也出现活跃疫情。
他表示,2024年该地区疫苗接种率为79%,虽较往年有所提升但仍未达安全线。
美国于2000年实现麻疹消除。尽管今年初席卷得克萨斯、新墨西哥和俄克拉荷马三州,导致3人死亡、近900人感染的大规模疫情已结束,但该国的消除国地位岌岌可危。
美国当前疫情包括南卡罗来纳州的34例病例,以及8月中旬以来在亚利桑那-犹他边境城镇感染超150人的聚集性疫情。
现阶段关键问题是这些疫情是否与得州疫情存在关联。根据规定,卫生数据必须显示麻疹传播链持续一年才会取消消除国地位。
泛美卫生组织免疫计划负责人丹尼尔·萨拉斯博士透露,国际卫生官员已建议美国”加强病例调查规程”,因为填补数据缺口是阻止病毒死灰复燃的关键。
美国疾病控制与预防中心确认,今年已报告1681例病例和44起疫情,成为三十多年来美国麻疹最严重的年份。据CDC统计,目前仅有9个州未报告病例。
根据墨西哥州卫生数据,奇瓦瓦州的大规模疫情仍在持续,截至上周已确诊4430例病例和21例死亡。
墨西哥与美国官员证实,加拿大传播的麻疹病毒基因序列与得州、奇瓦瓦疫情毒株匹配。所有这些疫情都波及了特定门诺派基督徒社区,这些群体历经数代从加拿大迁徙至墨西哥,最终定居得州塞米诺尔。
8月份,官员称伯利兹、阿根廷、玻利维亚、巴西和巴拉圭的门诺派社区也爆发同类型麻疹病毒疫情。
门诺教会虽未正式反对疫苗接种,但较保守的门诺社区历来接种率偏低,且对政府持不信任态度。
努佐指出,人们容易孤立看待这些疫情,但很多疫情很可能相互关联,不仅通过患者流动传播,更通过反疫苗虚假信息扩散。
“在大多数情况下这不是宗教禁令,”她剖析道,”这只是人们对当局的不信任,同时被那些利用民众恐惧牟利的反疫苗网红所蛊惑。”
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